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正文 1300 隐匿性转移瘤

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    郑仁根本不知道远在蓉城发生的事情,他和孔主任说了几句话,便去了梅哈尔博士那面。

    两人连午饭都没吃,一直聊到下午三点多。

    最后,忘我的交谈,被郑仁的手机铃声打断。

    郑仁抱歉的笑了笑,拿起手机走了出去。

    “郑老板么?袁院长让你去一趟。”电话那面的声音很熟悉,是叶庆秋叶处长。

    “叶处长?”郑仁楞了一下,这是让自己过去干嘛?

    “怎么?”

    “哦,没事,就是想问一下,院长那面什么事儿啊。”郑仁马上问到。

    “中科院的李老来看病,本来想找罗主任和孔主任一起来看看,这不是想起你来了么。”叶处长笑呵呵的说到。

    “哦,我这就过去。”郑仁马上说到,和叶处长客气了一句,便挂断电话。

    社会地位不一样,接触到的患者也不一样。

    一般科室主任的社会地位很高,但绝对不会找郑仁去给中科院的李老看病。

    这都有可能算是保健组的任务了吧,郑仁心里想到。

    准备和梅哈尔博士打声招呼,他的助理菲舍尔站在门口,示意郑仁不要进去。

    原来博士兴奋的时间太长,已经睡着了。

    老了之后,精神头的确跟不上。不过省得自己和梅哈尔博士解释,倒也省心。郑仁笑了笑,直奔机关楼走去。

    路上他开始琢磨李老的病情。

    又是找罗主任、又是找孔主任,那应该是肝癌了。不过一般情况下,院长会先打招呼,再带着患者直接去住院部吧。这么做,似乎更正式一点。

    谁知道呢,郑仁信步来到袁副院长的办公室门口,轻轻敲门。

    “进。”袁副院长的声音传了出来。

    郑仁推门进去,先扫了一眼,没有看到老人和红呼呼的系统面板。袁副院长屋子里坐着一个四十岁左右的中年女人,她坐在沙发上,正在和袁副院长说这话。

    “来,小李,给你介绍一下。”袁副院长微笑着站起来,和女人说到:“这位是我们院的郑医生,获得了今年诺贝尔医学奖的提名,水平相当高。”

    女人站起来,伸出手,客气的说到:“郑医生,幸会。”

    “客气,客气。”郑仁伸手握了一下,道:“院长。”

    “都坐着说。”袁副院长道:“中科院的李老从3年前确诊的肝癌开始,一直在帝都肝胆做的介入手术。术后效果很不错,肿瘤已经彻底灭活。”

    郑仁静静的听着,周春勇么?他的水平也算是不错了。

    “但自从1年前开始,李老的甲胎蛋白水平就开始超出正常值范围。2个月复查一次,每次检查值都要比上次高很多。”袁副院长看来是做过功课,要不然不会这么熟悉。

    郑仁点了点头,脑子在寻找类似的病例。

    “小郑,这里是李老的片子和化验报告,你看一眼。”袁副院长道:“帝都肝胆和协和、东肿瘤都去过了,考虑是肝转移癌。但是具体的转移位置……”

    最后一句话袁副院长只说了一半。

    郑仁心里知道,这是临床上比较少见的一种情况。只是少见,却不罕见。

    在海城市一院,他见过类似的患者。

    不是郑仁管的患者,但因为病情比较特殊,郑仁就记住了。

    患者是肝癌切除术后,肝脏ct、核磁增强都没有任何问题,只是甲胎蛋白数值特别高。

    最后甲胎蛋白飙升到2000以上。

    患者本身没有任何自主症状,做了所有检查,也没有发现转移瘤的具体位置。

    刘天星束手无策,就让患者带着资料去医大附院就诊。据说医大附院最后也没给出确定诊断,说是让观察,患者就回家了。

    除了甲胎蛋白数值高之外,别的没有任何阳性检查结果。

    后来足足观察了一年半,患者年纪也大了,警惕性也没之前那么高。兄弟几个天南海北的,准备聚会。

    这个岁数,真是见一面就少一面了。

    患者是老大,老家也在海城,所以聚会的地点自然是海城。

    本来应该高高兴兴的喜庆事儿,席间患者的儿媳妇却因为积怨直接发飙,在大团圆的酒桌上和他的儿子对骂起来。

    老爷子一上火,就感冒了。

    1周后出现腹胀的感觉,来到海城市一院就诊。当时刘天星也是有些大意,做了肝脏的检查,没有发现任何问题。

    不到1个月后,老人出现神经症状,随后高位截瘫。

    原来转移病灶在胸椎位置,随着身体免疫力下降,肿瘤转移病灶爆发式生长。

    后来老人在3个月后就去世了。

    这是一件很遗憾的事情,郑仁猜测,要是没有席间的那次吵骂的话,他会不会多活几年呢?

    类似的病例,郑仁在系统图书馆里也见过很多。

    这种转移瘤都是没有办法确诊,最后患者因为某些诱发因素,或者干脆没有诱发因素,出现肿瘤大面积播散、爆发式生长。

    身体里有一枚定时炸弹,却不知道在哪,只能等待,这是一件很让人头疼的事情。

    其他肿瘤,绝少出现这种情况,只有肝癌才会有这种隐匿生长,最后大爆发的病情。

    可能李老也是这种情况,郑仁心里猜想。

    他站起来,走到袁副院长的办公桌前,拿起片子袋和一个文件夹。片子袋按照日期摆放,最上面的是3天前的一个petct。

    郑仁心中一动,自己猜想的应该没错。

    petct应该也没有任何问题,所以才会到处求医。

    袁副院长的办公室里没有阅片器,郑仁拎着片子袋、拿着文件夹走到窗边。

    取出petct的报告本,先看了一眼报告。

    全身未发现肿瘤组织、肝脏肿瘤病灶也没有活性,至少糖耐量显示是这样的。

    从这份报告来看,李老的病情是相当乐观。

    “郑医生,周主任向我推荐的您。”李老的女儿轻声说道,“麻烦您帮忙掌一眼。”

    郑仁沉吟了一下,点点头,没有说自己的猜测,而是拿出片子逐一审阅起来。

    ……

    ……

    注:一个老患者,很遗憾的就走了。对于家里的是是非非不置评论,这个病例我琢磨很久,也问了很多老师,都没什么好办法。 (泊星石书院https://www.mkxs8.com)

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